レーシック手術の最新機器について正しく理解して不安解消

一昔前では、レーシックでフラップを作成するためにマイクロケラトームが使用されていましたが、昨今はマイクロケラトームの代わりにＦＳレーザーを用いることにより手術の安全性と精度が高まっています。

ＦＳレーザーは、赤外線レーザーで、極めて正確に組織に照射され、ほかのレーザー手術よりも熱くなりにくく、短時間でレーザー手術が可能となります。これはアイレーザー手術では極めて有益な点です。

マイクロケラトーム

超小型金属刃であるブレードを手動で往復高速運動によって、物理的に角膜に切り目を入れフラップを作成します。
手動で行うためその取り扱いは難しく、熟練の眼科専門医でなければ操作が難しい。経験の浅い執刀医では、フラップに穴が開いてしまったり、フラップの厚さが不均一になってしまったりなどトラブルがしばしば発生。逆に言えば、マイクロケラトームを扱える医師は技術を持ち合わせているということですね。

FSレーザー

物理的なトラブルによる欠点を無くすことができるのが最大の利点。マイクロケラトームに比べて手術時間の短縮が可能で、高性能コンピューターで制御された高精度なレーザーでフラップを作成。

日本で主に使用されている代表的なFSレーザーは、AMO社の「イントラレースFS30, FS60, iFS」やZiemer社の「FEMTO LDV」が導入されています。

iFSがFS60に対して進歩した点は大きく分けて2つです。

【1.楕円形のフラップを生成できる】
乱視の矯正を行う際には、エキシマレーザーを楕円形に照射しなければならないことがあるのですが、最新の iFSだと、その形に合わせた楕円形のフラップを作成することができます。

【2.フラップのエッジを鋭角に作ることができる】
FS60より、フラップのエッジを鋭角に作成できるため、術後のずれの可能性のより少ない固定力の強いフラップを作成できます。

このほかにも、上記でお話しているように、フラップの作成時間がたった8秒という高速になったこと、機械の操作がモニターを見ながら操作できるようになったことによるドクターの負担の軽減がiFSの特徴です。

（※上記情報は銀座近視クリニック　レーザーテクニシャン（臨床工学技士）清水さんにご協力いただきました。）
銀座近視クリニック様では、アイレーシックだけでなく全てのレーシック治療で、このイントラレースiFSを使用しているそうです。機器は最新でも結局は”医師の腕”が問われるそうです。

上記の○を見てもらえれば一目瞭然です。FS60のフラップはマンホール（フタ）のようなエッジ形状でしたが、iFSでは鋭角な角度をつけることで強度に優れたフラップが作れます。